了解心脏检查
与治疗

Angiogram memeriksa salur darah yang membawa oksigen ke otot jantung.

Kolesterol boleh membentuk plak yang menyempitkan salur darah.

Jika plak ini pecah, darah beku boleh terbentuk dan menyebabkan serangan jantung.

Degupan jantung dan tekanan darah anda dipantau.

Pergelangan tangan dibersihkan dan diberi bius setempat.

Biasanya anda masih sedar.

Doktor memasukkan tiub pendek ke arteri radial melalui wayar pandu.

Kateter dimasukkan melalui tiub ini, menuju ke bukaan arteri koronari.

Suntikan kontras dan imej sinar X menunjukkan bahagian yang sempit.

Bukan semua penyempitan memerlukan stent.

Pilihannya termasuk ubat, angioplasti atau pembedahan pintasan.

Jika sesuai dan dipersetujui, angioplasti boleh dilakukan selepas angiogram.

Untuk angioplasti, kateter pandu memberi sokongan.

Wayar halus melepasi kawasan sempit.

Belon dibawa sepanjang wayar, dikembangkan untuk membuka salur, kemudian dikempiskan

dan dikeluarkan.

Stent yang dipasang pada belon dimasukkan ke kawasan tersebut.

Pengembangan belon membuka stent dan menyokong dinding arteri.

Belon dikeluarkan, tetapi stent kekal.

Kebanyakan stent mengeluarkan ubat untuk mengurangkan pertumbuhan tisu berlebihan.

Selepas aliran darah diperiksa, doktor mengeluarkan wayar dan tiub yang digunakan.

Gelang tekanan digunakan untuk menghentikan pendarahan di pergelangan tangan.

Ikut arahan penjagaan luka dan aktiviti.

Ubat antiplatelet membantu mengelakkan pembentukan darah beku dalam stent.

Jangan hentikannya sendiri.

Rawatan kolesterol, berhenti merokok, pemakanan sihat dan pemulihan jantung tetap

penting.

Risikonya termasuk pendarahan, kecederaan salur darah, reaksi terhadap kontras dan

masalah buah pinggang.

Serangan jantung atau strok jarang berlaku, tetapi masih boleh terjadi.

Doktor akan menerangkan risiko peribadi anda.

Jika ada soalan, tanyalah sebelum prosedur.

Biasanya, isyarat elektrik mengatur degupan jantung yang sekata.

Dalam fibrilasi atrium, ruang atas jantung bergetar dan nadi menjadi tidak sekata.

Anda mungkin berdebar, sesak nafas atau cepat letih.

Rawatan ini membantu mengurangkan fibrilasi atrium dan gejalanya.

Ia boleh dipilih lebih awal, atau apabila ubat untuk mengawal irama jantung tidak

berkesan atau tidak sesuai.

Ikut arahan puasa dan ubat.

Maklumkan alahan anda.

Jangan hentikan pencair darah sendiri.

Pemeriksaan jantung mungkin termasuk pemeriksaan darah beku.

Dengan bius penuh, kateter dibawa melalui vena pangkal paha ke atrium kanan, kemudian

melalui bukaan kecil pada dinding pemisah ke atrium kiri.

Kateter berbentuk bakul dan bunga diletakkan di bukaan vena pulmonari.

Denyutan elektrik memutuskan isyarat dari vena ini, tanpa haba atau pembekuan.

Aliran darah tidak disekat.

Selepas pemeriksaan, kateter dikeluarkan.

Anda dipantau dan diberi arahan pemulihan.

Masa pulang bergantung pada keadaan anda.

Lebam, sakit ringan atau berdebar sementara boleh berlaku.

Teruskan ubat.

Pencair darah masih diperlukan selepas ablasi, kadangkala berpanjangan mengikut

risiko strok, walaupun irama bertambah baik.

Risikonya termasuk pendarahan, kecederaan salur darah, jangkitan, strok dan, jarang

sekali, kematian.

Pendarahan boleh menekan jantung, dipanggil tamponad.

Kekejangan arteri koronari dan kerosakan sel darah merah yang menjejaskan buah

pinggang juga boleh berlaku.

Dapatkan bantuan kecemasan untuk sakit dada teruk, sukar bernafas, tanda strok atau

pendarahan berterusan.

Hubungi pasukan rawatan dengan segera sekiranya air kencing menjadi gelap atau

semakin sedikit.

Fibrilasi atrium boleh berulang.

Rawatan lanjut mungkin diperlukan.

Bincangkan manfaat, risiko dan pilihan lain dengan pakar anda.

Perentak jantung membantu apabila jantung terlalu perlahan.

Micra ialah alat kecil dalam ruang bawah kanan jantung, tanpa poket alat di dada

atau wayar perentak dari dada ke jantung.

Ia sesuai untuk pesakit terpilih dengan sekatan pengaliran elektrik jantung teruk

atau lengkap, atau AF dengan denyutan perlahan.

VR2 boleh dipertimbangkan untuk gangguan nod sinus bergejala, termasuk irama

perlahan dan laju berselang-seli, jika perentak dua ruang biasa sukar dipasang,

berisiko tinggi atau tidak diperlukan.

Bagi model VR2, alat mengesan dan merangsang ruang bawah.

Model AV2 pula mengesan pergerakan ruang atas untuk membantu penyelarasan, yang

boleh berubah mengikut aktiviti dan kadar jantung.

Kedua-duanya tidak merangsang atrium.

Ciri respons kadar meningkatkan kadar rangsangan semasa aktiviti.

Jika anda memerlukan rangsangan atrium, terapi penyelarasan jantung atau

defibrilator, sistem lain mungkin diperlukan.

Pangkal paha diberi bius setempat, dengan bius tambahan mengikut keperluan.

Dengan panduan imej, kateter melalui vena pangkal paha ke atrium kanan, kemudian

injap trikuspid ke ventrikel kanan.

Alat dilekatkan pada otot jantung dengan cangkuk kecil.

Doktor memeriksa kekukuhan dan fungsi elektrik alat sebelum melepaskannya

daripada kateter.

Kateter dikeluarkan dan tempat tusukan ditutup.

Risikonya termasuk pendarahan, kecederaan salur darah, gangguan irama, jangkitan,

darah beku, alat beralih atau masalah rangsangan.

Kecederaan jantung boleh menyebabkan pendarahan di sekelilingnya, sehingga

memerlukan saliran kecemasan atau pembedahan.

Komplikasi boleh mengancam nyawa, walaupun jarang.

Prosedur tambahan atau sistem lain mungkin diperlukan kemudian.

Apabila bateri habis, pilihan rawatan dinilai semula.

Ikut arahan penjagaan luka, aktiviti dan pemeriksaan alat berkala.

Pakar akan menilai irama, fungsi jantung dan keperluan anda sebelum membincangkan

manfaat, risiko dan pilihan rawatan.

心脏的电路出了问题，心跳可能会太慢。

这时候，起搏器就能帮上忙。

Micra 是一种很小的起搏器，

直接放在心脏的右心室。

胸前皮下不用做囊袋，

也没有从胸口通到心脏的起搏导线。

哪些人可能适合呢？

比如部分高度或完全性房室传导阻滞，

以及心房颤动伴心跳过慢的患者。

部分有症状的病态窦房结综合征，

包括心跳时快时慢的情况，

也可以考虑 Micra VR2。

但前提是，传统双腔起搏器难以植入、风险较高，

或治疗上并不需要。

Micra AV2 通过感知心房收缩的运动，

让部分房室传导阻滞患者的心室起搏配合心房收缩。

协调效果会随活动和心率而改变。

这两款都不能给心房起搏。

需要心房起搏、心脏再同步治疗或除颤功能的人，

可能要用其他系统。

频率应答功能则能在活动时提高起搏心率。

手术怎么做呢？

先在腹股沟，也就是大腿根部，做局部麻醉。

是否需要额外麻醉或镇静，会按个人情况安排。

医生借助影像，通常从腹股沟的静脉送入导管，

经过右心房，再穿过三尖瓣，到达右心室。

起搏器靠柔韧的小固定爪固定在心肌上。

确认固定稳妥、电学测试合格后，才会释放。

最后取出导管，处理腹股沟的穿刺口。

风险方面，可能出现腹股沟出血、血管损伤、心律异常、

感染、血栓、起搏器移位或起搏问题。

心壁损伤可能造成心包出血，需要紧急引流或手术。

少数情况下，并发症可能危及生命。

如果起搏器未能正常工作，可能需要再次手术。

日后，有些患者需要改用其他起搏系统。

电池耗尽时，也要重新决定下一步治疗。

术后，团队会检查心律、起搏器和伤口，交代伤口护理、

活动限制和复诊安排。

定期检查起搏器，仍然很重要。

Micra 并不是人人都适合。

心脏专科医生会结合您的心律、心脏功能和个人需要，

和您讨论好处、风险，以及其他治疗选择。

A pacemaker helps when the heart beats too slowly

because its electrical system is not working properly.

Micra is a tiny pacemaker placed inside the right lower chamber of the heart.

It needs no device pocket under the skin of the chest and no pacing lead running from the chest into the heart.

Who might benefit?

Micra may suit selected patients with advanced or complete heart block or atrial fibrillation with a slow heartbeat.

Micra VR2 may also suit symptomatic sinus node dysfunction,

including slow fast rhythm syndrome when a conventional dual chamber pacemaker is difficult, high-risk, or unnecessary.

Micra AV2 senses upper chamber movement to help coordinate pacing in selected

patients with heart block.

Coordination varies with activity and heart rate.

Neither model paces the upper chamber.

Patients needing atrial pacing, cardiac resynchronization, or a defibrillator may need another system.

Rate-responsive pacing can increase the paced heart rate during activity.

How is it implanted?

Local anesthetic numbs the groin, with additional anesthesia or sedation tailored to you.

Using imaging,

the doctor usually guides a catheter through a groin vein, up into the right atrium, and through the tricuspid

valve into the right ventricle.

The device is secured to the heart muscle with small flexible tines.

The team tests its attachment and electrical performance before releasing it.

The catheter is removed and the groin access site is closed.

What are the risks?

Risks include groin bleeding or blood vessel injury, abnormal rhythms, infection, clots,

device movement or problems with pacing.

Heart wall injury can cause bleeding around the heart, requiring urgent drainage or surgery.

Rarely complications can be life threatening.

Another procedure may be needed if the device does not work as intended.

Later, some patients need a different pacing system.

Battery depletion also requires a further treatment decision.

After implantation, your team checks your rhythm, device and groin wound and explains

wound care, activity limits and follow-up.

Regular device checks remain important.

Micra is not suitable for everyone.

Your cardiologist will assess your heart rhythm, heart function, and individual needs and discuss the

benefits, risks, and alternatives with you.

正常情况下，心脏的电信号有规律地传导，让心跳保持稳定

发生心房颤动，也就是房颤时，心房里的电信号乱了

心房会不规则地颤动，心跳也变得不规则

您可能会觉得心慌、气短，或容易疲倦

脉冲电场消融的目的是减少房颤发作、缓解症状

消融可作为早期治疗

也可在控制心律的药物无效或不适用时考虑

医生会结合房颤类型、身体情况和治疗选择，评估是否适合

治疗前，请按医院要求禁食和用药，告知所有用药及过敏情况

预防血栓的抗凝药，不要自行停

医生可能安排抽血和心脏影像检查，包括检查有没有血栓

全身麻醉后，医生从大腿根部的静脉放入细导管

导管沿静脉到达右心房

医生再在两个心房之间的隔膜上，做一个小穿刺口

让导管进入左心房

这种导管可以展开成篮状或花瓣状，放在肺静脉开口处

短促的电脉冲会破坏目标心肌细胞的细胞膜

不需要加热或冷冻

这样能隔断肺静脉传来的异常电信号，但血管仍然通畅

血液可以正常流过

医生会确认电隔离效果，然后撤出导管

观察后，许多患者当天或住院一晚后就能回家

早期可能有轻微疼痛、瘀青，或短暂心慌

请按医嘱护理伤口、恢复活动和复诊

请继续按医嘱服药

消融后仍需要抗凝药，有些人要长期服用

即使心律改善，是否继续用药也要看您的中风风险

风险包括出血、血管损伤、感染和中风，还有心脏压塞

也就是心脏周围积血，压迫心脏

极少数情况会导致死亡

其他并发症包括冠状动脉痉挛，以及红细胞破坏引起的肾损伤

如果出现剧烈胸痛、严重呼吸困难、中风症状，或出血止不住

请立即拨打当地急救电话

尿色明显变深，或尿量减少，也要马上联系治疗团队

房颤仍可能复发，有时需要进一步治疗

请和专科医生一起讨论，哪种方案更适合您

以及可能的获益和风险

In normal sinus rhythm, electrical signals coordinate a regular heartbeat.

In atrial fibrillation, or AF, the upper chambers quiver with disorganised electrical activity, and the pulse becomes irregular.

This can cause a racing or fluttering heartbeat, breathlessness and tiredness.

One treatment is pulsed field ablation, which aims to reduce these episodes and symptoms.

Ablation may be offered early, or when rhythm medicines are ineffective or unsuitable.

Your specialist will assess your AF type, health and available treatment options.

Follow your hospital’s fasting and medication instructions.

Tell the team about medicines and allergies.

Do not stop blood thinners yourself.

Blood tests and heart imaging may include checks for clots.

Under general anaesthesia, a thin catheter enters a groin vein and travels to the right atrium.

The catheter then passes through a small opening made between the upper chambers, into the left atrium.

Here, a basket-and-flower catheter is positioned at the pulmonary-vein openings.

Brief electrical pulses disrupt targeted heart-cell membranes, without heat or freezing.

This electrically isolates the pulmonary veins, while keeping them open for blood flow.

The team checks electrical isolation, then removes the thin tubes.

After monitoring, many people go home the same day or after an overnight stay.

Mild soreness, bruising or temporary palpitations can occur.

Follow your recovery instructions.

Continue prescribed medicines.

Blood thinners are needed after ablation, sometimes long term, according to your stroke risk, even when your rhythm improves.

Risks include bleeding or vessel injury, infection, bleeding around the heart causing dangerous pressure, called tamponade, stroke, and rarely death.

Other possible complications include coronary artery spasm.

Red blood cell breakdown can cause kidney injury.

Call your local emergency number for severe chest pain, severe breathing difficulty, stroke symptoms or uncontrolled bleeding.

Contact your treating team urgently for dark urine or reduced urination.

The irregular rhythm can return, and further treatment may be needed.

Discuss your personal benefits, risks and alternatives with your specialist.

冠状动脉造影检查心脏的血管。

这段影片介绍造影，以及球囊和支架治疗。

冠状动脉为心脏肌肉提供氧气。

这里是右冠状动脉，以及左前降支。

转到侧面，可以看见左回旋支。

胆固醇等物质在血管壁内形成斑块， 使血管变窄。

斑块破裂形成血块时，可能引起心肌梗死。

检查时，医护人员监测心跳和血压。

消毒后，在手腕注射局部麻醉药， 您通常保持清醒。

医生穿刺手腕的桡动脉。

再沿短导丝放入鞘管。

鞘管留在手腕，供导管进入。

导管沿手臂动脉进入主动脉。

在X光引导下，尖端到达冠状动脉开口。

注入造影剂，多角度拍摄X光， 检查血管狭窄。

并非所有狭窄都需要支架。

可选择药物、介入治疗或搭桥手术。

如适合并经您同意，可接着做介入治疗。

导引导管提供支撑。

细导丝穿过狭窄处， 球囊和支架沿导丝送入。

球囊扩张，把斑块向外挤压，撑宽血管。

随后，球囊放气并撤出。

带着支架的球囊沿导丝送入。

准确定位，使支架覆盖狭窄处。

球囊扩张，使支架贴住血管壁。

药物支架释放药物， 减少过度增生和再次狭窄。

球囊放气后撤出，支架永久保留，支撑管壁。

确认结果后，撤出导丝。

再次检查血流， 必要时扩张或检查血管内影像。

撤出导管和鞘管后，在手腕加压止血。

医护人员观察恢复，指导伤口护理和活动。

抗血小板药可预防支架内形成血块。

未咨询心脏科医生，切勿自行停药。

降胆固醇治疗、戒烟、健康饮食 和心脏康复仍很重要。

风险包括出血、血管损伤、 造影剂反应和肾功能受损。

心肌梗死、中风等严重并发症较少见， 医生会说明个人风险。

造影用于诊断；合适时， 介入治疗可改善血流。

有疑问，请向心脏科医生询问。

A coronary angiogram shows the arteries supplying your heart.

This video explains the test, and how balloon angioplasty and a stent may be used to treat a narrowing.

The heart muscle needs its own blood supply.

Coronary arteries run over the surface of the heart and deliver oxygen to the muscle.

The main branches are the right coronary artery, the left anterior descending artery, or LAD, and the left circumflex artery.

Cholesterol and other material can collect within the artery wall, forming plaque.

A growing plaque can restrict blood flow.

If a plaque ruptures, a blood clot may cause a heart attack.

You lie on an X-ray table while your heart rhythm and blood pressure are monitored.

The skin is cleaned, and local anaesthetic numbs the access site.

You are usually awake.

A small puncture is made in the radial artery at the wrist.

A short access wire guides a plastic sheath into the artery.

The small plastic sheath stays in place as an entry port for the catheter.

A catheter passes through the sheath, along the arteries of the arm, and into the aorta.

Under X-ray guidance, its tip is positioned at the opening of a coronary artery.

Contrast is injected through the catheter.

X-ray images show the outline of the coronary arteries and any narrowing.

Different views help the cardiologist assess the arteries.

Not every narrowing needs a stent.

Depending on the findings, treatment may involve medicines, PCI, or bypass surgery.

When appropriate and agreed with you, PCI may follow the angiogram.

For PCI, a guiding catheter supports the procedure.

A very fine wire passes through the narrowed segment and stays beyond it.

Balloons and stents travel over this wire.

A small balloon is advanced over the wire and inflated at the narrowing.

This stretches the artery and presses the plaque outward.

The balloon is then deflated and withdrawn.

A stent is delivered over the same wire, mounted on a deflated balloon.

It is carefully positioned to cover the narrowed segment.

Inflating the balloon expands the stent against the artery wall.

Most stents used today release medication to reduce excessive tissue growth within the treated segment.

The balloon is deflated and removed.

The stent stays permanently inside the artery, supporting the treated area.

The wire is removed after the result has been checked.

More X-ray images check blood flow and the treated artery.

Additional balloon inflation or imaging inside the artery may be used when needed.

The catheter and sheath are removed.

A compression band helps stop bleeding at the wrist.

Your team monitors your recovery and gives advice about wound care and returning to activities.

Antiplatelet medicines help prevent a clot inside the stent.

Do not stop them without speaking to your cardiologist.

Cholesterol treatment, stopping smoking, healthy eating, and cardiac rehabilitation remain important.

Possible complications include bleeding, artery injury, contrast reactions, and kidney problems.

Serious complications, including heart attack or stroke, are uncommon but can occur.

Your cardiologist will discuss your individual risks.

An angiogram diagnoses the problem.

PCI can improve blood flow when it is the right treatment.

Please ask your cardiologist any questions before your procedure.